刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.对症处理:
限制钠盐摄入:控制钠盐的摄入可以减少体液潴留,从而减轻腹水。一般建议每日摄入钠盐不超过2克。
适量饮水:控制每日饮水量,通常建议每日摄入液体不超过1.5升。
2.药物治疗:
利尿剂:使用利尿剂如螺内酯和呋塞米,可以帮助排出体内多余的液体。但需要注意及时监测电解质水平,防止低钠血症或低钾血症等并发症。
抗肿瘤药物:如果原发肿瘤能够有效控制,如化疗或靶向治疗,可以缓解腹水。
3.介入治疗:
穿刺放液:在无菌条件下,通过腹腔穿刺术放出腹水,是最直接的缓解腹胀的方法。每次放液量一般控制在3-5升,以防止低血压和其他并发症。
腹膜透析:通过腹膜透析进行腹水的引流,可以持续性地排出腹水,适用于一些难治性腹水患者。
腹腔热灌注化疗:将加热的化疗药物注入腹腔,可以直接杀灭癌细胞,减轻腹水,但这种方法比较复杂,需要在专业医疗机构进行。
在选择具体治疗方法时,需要结合患者的整体身体状况、原发疾病类型和进展情况。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案是关键。
