发布于:2021-06-08
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
普通感冒由病毒引起,被风吹并非直接病因,而是受凉后呼吸道防御能力暂时下降,使病毒更易侵入。感冒用药以缓解症状为目标,不应使用抗菌药物,也不存在针对“受风”本身的药物。症状轻者可不用药,多休息、补充水分,通常5至7天自行缓解。
1、先分清是否需要用药:普通感冒表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、轻度咳嗽,体温多低于38.5摄氏度。症状轻微时无需服药,症状影响睡眠或工作时才考虑对症处理。
2、鼻塞流涕的处理:鼻部症状明显者可使用含伪麻黄碱的复方感冒药,或生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者应避免伪麻黄碱,具体选择需由医生评估。
3、发热与咽痛的处理:体温超过38.5摄氏度或明显肌肉酸痛时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。两种药物不宜叠加使用,也不宜与含同类成分的复方感冒药同时服用,以免超量。
4、咳嗽的处理:感冒后期干咳可选用右美沙芬;痰液黏稠不易咳出时可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸。咳嗽伴明显气促、胸痛或咳血时需及时就诊,不能自行用药掩盖病情。
5、抗菌药物不适用:普通感冒为病毒感染,阿莫西林、头孢菌素、阿奇霉素等抗菌药物对病毒无效。只有在医生确认合并细菌感染时,才由医生决定是否使用。
6、中成药需辨证:风寒证多见怕冷明显、清涕、咽痒,风热证多见咽痛、黄涕、口渴。两者用药方向不同,选用前应咨询中医师或药师,避免同时服用多种功效相近的中成药。
7、就医指征:体温持续超过39摄氏度达3天、呼吸困难、意识改变、症状10天以上不缓解或先好转后加重,均需前往医院排查肺炎、流感等疾病。
中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染健康提示指出,普通感冒以对症治疗为主,抗菌药物不用于病毒性感冒。国家药品监督管理局也在复方感冒药说明书中要求标注同类成分叠加风险。成人一次感冒病程通常为5至7天,超过这一时限仍未改善,应考虑其他诊断。
感冒用药针对的是症状而非病因,病毒性感冒不需抗菌药物,症状轻者以休息和补水为主。出现持续高热、气促或病程迁延时,应尽早就医明确诊断。
否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,只有在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。
感冒后鼻塞流涕可以选用哪类感冒药?可选用含伪麻黄碱的复方感冒药或生理性海水鼻腔喷雾。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者应避免伪麻黄碱,需先咨询医生。
感冒发热多少度需要用药?体温超过38.5摄氏度或伴明显肌肉酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,两种药物不宜叠加,也不宜与同类复方感冒药同服。
感冒症状持续多久需要去医院?症状超过10天不缓解,或出现持续高热3天、呼吸困难、意识改变、先好转后加重,均需及时就医排查肺炎、流感等。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康提示. 2023
[2] 国家药品监督管理局. 复方感冒药说明书修订要求
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
[4] 人民卫生出版社. 内科学(第9版)
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