宝宝乳牙有多少颗

乳牙共有20颗，通常在出生后6至10个月开始萌出，至2岁半至3岁左右全部萌齐。上下颌各10颗，左右对称分布，每侧各有2颗乳切牙、1颗乳尖牙和2颗乳磨牙。乳牙数量与恒牙不同，恒牙为28至32颗。

乳牙数量与分布

1、总数与分区：乳牙共20颗，上颌10颗，下颌10颗，左右两侧各5颗，呈对称排列。

2、牙齿类型与数目：每侧5颗乳牙包括2颗乳切牙、1颗乳尖牙和2颗乳磨牙，上下左右四个区合计20颗。

3、萌出时间范围：多数婴儿在6至10个月萌出第一颗乳牙，个别可早至4个月或晚至12个月，均属正常范围。

4、全部萌齐时间：约在2岁半至3岁，20颗乳牙全部萌出完毕，此时咀嚼功能初步建立。

5、脱落与替换：6岁左右开始脱落并替换为恒牙，替换过程持续至12至13岁，乳磨牙下方有恒前磨牙待萌出。

数量异常与临床观察

6、先天缺牙：少数儿童因遗传或发育因素，乳牙数目少于20颗，常见于下颌乳切牙或乳磨牙区，需通过口腔X线检查确认。

7、多生牙：额外牙可导致乳牙数目超过20颗，多生牙可能影响正常牙齿排列，需由儿童口腔科医师评估是否干预。

8、萌出延迟：若13个月后仍未萌出任何乳牙，称为乳牙萌出延迟，建议就诊排查全身性疾病或局部因素。

9、龋病对数目感知的影响：严重乳牙龋坏导致牙齿崩解或拔除后，家长可能误以为牙齿数目减少，实际是获得性缺失而非先天缺牙。

根据世界卫生组织2022年发布的《全球口腔健康状况报告》，全球约5.14亿儿童患有乳牙龋病，乳牙列完整对儿童咀嚼、发音及颌骨发育具有重要作用。该报告同时指出，乳牙早失可能增加恒牙错颌畸形的风险。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会发布的《儿童口腔健康管理指南》建议，第一颗乳牙萌出后6个月内应进行首次口腔检查，之后每3至6个月复查一次，以监测牙齿数目、萌出顺序及龋病情况。

日常观察要点

• 记录萌出时间与顺序，左右对称萌出是常见规律，但个体差异普遍存在。
• 每3至6个月由儿童口腔科医师检查一次，评估20颗乳牙是否完整及有无龋坏。
• 乳牙全部萌齐后，早晚使用含氟牙膏刷牙，家长需协助完成直至儿童掌握正确方法。
• 避免夜间频繁哺乳或含奶瓶入睡，减少乳牙龋病发生。

乳牙共20颗，上下颌各10颗，2岁半至3岁萌齐，6岁起逐步替换为恒牙。数目异常或萌出延迟需由儿童口腔科医师评估。

常见问题

是。乳牙共20颗，上颌10颗、下颌10颗，左右对称，每侧5颗，包括2颗乳切牙、1颗乳尖牙和2颗乳磨牙。

多数在2岁半至3岁萌齐20颗乳牙，个别儿童可延迟至3岁半，若3岁半后仍未萌齐建议就诊儿童口腔科评估。

需要评估。先天缺牙或多生牙均需口腔X线检查确认，由儿童口腔科医师判断是否影响咬合及后续恒牙替换。

是。20颗乳牙均会被恒牙替换，替换从6岁左右开始，持续至12至13岁，乳磨牙由恒前磨牙替代。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南. 中华口腔医学杂志.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.