张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿血的常见原因之一,尤其是在老年男性中。感染可以发生在膀胱、肾脏或尿道,引起炎症和出血。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿液检查可以确定是否存在感染。
2.泌尿系统结石:肾结石或膀胱结石会导致尿血。当结石移动或划伤尿路黏膜时,会引起出血。还可能出现剧烈的腰痛或下腹痛,并且疼痛可能向大腿内侧放射。影像学检查如超声或CT扫描可以帮助诊断结石。
3.肿瘤:泌尿系统肿瘤,包括膀胱癌、肾癌等,也可能导致尿血。这类尿血通常无痛,但可能伴有其他症状,如体重减轻、不明原因的疲劳等。膀胱镜检查、CT扫描和核磁共振成像等检查可以帮助确认肿瘤的存在。
4.前列腺疾病:前列腺增生或前列腺癌也可能引起尿血。前列腺增生常见于老年男性,除了尿血,还可能引起排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。前列腺特异性抗原(PSA)检查和前列腺超声检查是评估前列腺疾病的重要手段。
5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少、凝血功能异常等,也可能导致尿血。这类病因较为罕见,但需要考虑,特别是在排除了其他常见原因后。相关的血液检查可以帮助确诊这类疾病。
6.外伤或运动损伤:外伤或剧烈运动也可能导致尿血,尤其是对于有泌尿系统结石或其他基础疾病的人群。详细的病史询问和体格检查有助于确定是否存在外伤或运动损伤。
尿血是一个重要的临床症状,需要及时就医进行详细检查和诊断,以明确具体原因并给予适当治疗。