眼睛里面感觉有东西又弄不出来该怎么办

眼睛里面感觉有异物却无法取出时，禁止揉眼，应先用流动清水或生理盐水冲洗，若冲洗后异物感仍持续超过30分钟或伴有疼痛、畏光、视力下降，需立即前往眼科就诊。

为什么不能揉眼

• 角膜是眼球最表层的透明组织，厚度约0.5毫米，揉眼可使表面异物嵌入更深，甚至造成角膜上皮大面积剥脱。
• 异物在结膜囊内移动时，揉眼会加重结膜充血，增加感染风险。

可尝试的安全处理步骤

1、洗净双手：用肥皂和流动水清洁双手至少20秒，避免将细菌带入眼内。

2、使用人工泪液冲洗：选择不含防腐剂的人工泪液，每次1至2滴，连续滴3至5次，利用液体冲刷作用将浅表异物带出。

3、生理盐水冲洗：若家中备有0.9%氯化钠冲洗液，可低头将冲洗液从内眼角向外眼角方向缓慢冲洗，每只眼冲洗约30秒。

4、观察异物位置：在光线充足处，轻轻翻开上下眼睑，若异物位于睑结膜表面，可用清洁棉签蘸取生理盐水后轻轻粘取，操作时避免触碰角膜。

5、闭眼休息：冲洗后闭眼5至10分钟，减少眼球转动，观察异物感是否缓解。

需要避免的操作

• 使用棉签、镊子或牙签自行伸入眼内夹取异物，容易划伤角膜。
• 用自来水直接冲洗，因渗透压与泪液不同，可能引起角膜水肿。
• 继续佩戴隐形眼镜，异物可能被镜片压入角膜。

需要立即就医的情形

• 异物感持续超过30分钟未缓解。
• 出现明显眼痛、流泪、畏光、眼红或视力模糊。
• 异物为金属碎屑、玻璃、石子等高速飞入物。
• 既往有角膜手术史或干眼症病史。

根据中华医学会眼科学分会角膜病学组2020年发布的《角膜异物诊断和治疗专家共识》，角膜异物患者中约15%因自行揉眼或不当取异物导致角膜上皮缺损加重，就诊时需在裂隙灯显微镜下评估异物深度。该共识建议，位于角膜浅层的异物可在表面麻醉下用无菌针头剔除，深层异物需在手术显微镜下处理。

预防与日常注意

• 从事打磨、切割、装修等作业时佩戴防护眼镜。
• 风沙天气外出可戴密封性较好的护目镜。
• 佩戴隐形眼镜者出现异物感时，先取下镜片再评估。

眼睛有异物感且无法弄出时，首要原则是停止揉眼并尝试冲洗，若症状不缓解或加重，应尽快到眼科由专业设备检查处理。

常见问题

否。棉签可能划伤角膜或把异物推得更深，仅限眼科医生在裂隙灯下操作，自行处理风险较高。

是。持续异物感超过30分钟即应就诊，可能为角膜浅层嵌入或结膜下异物，需裂隙灯检查确认。

否。眼药水不能替代冲洗和取出，部分含防腐剂眼药水还会刺激角膜，应先用人工泪液冲洗并就医。

先取镜片。镜片可能将异物压在角膜上，取下后观察异物感是否缓解，再决定是否冲洗或就诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物诊断和治疗专家共识[J]. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤临床诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.