新型冠状病毒会呕吐吗

新型冠状病毒感染可能出现呕吐症状，但并非典型表现，呕吐更多见于儿童病例及部分成年患者，尤其在发热或腹泻同时出现时需考虑该病毒感染可能。

新型冠状病毒感染与呕吐的关系

1、呕吐发生率：新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，呕吐属于消化道症状之一。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，在奥密克戎变异株流行期间，成年患者中恶心或呕吐的发生率约为百分之五至百分之十，儿童患者中可达百分之十五左右。

2、呕吐出现的时间：呕吐可在感染初期出现，也可在发热、咽痛等呼吸道症状之后出现，少数病例以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，容易与急性胃肠炎混淆。病情稳定者以呼吸道症状为主，消化道症状轻微；儿童及免疫功能低下者消化道症状可能更突出。

3、呕吐的伴随表现：新型冠状病毒感染相关呕吐常伴随腹泻、食欲下降、腹痛，部分患者同时存在发热、干咳、咽痛、嗅觉或味觉减退。若仅有呕吐而无任何呼吸道症状及流行病学接触史，需结合核酸检测或抗原检测结果判断。

4、鉴别诊断：呕吐原因众多，包括急性胃肠炎、食物中毒、胆囊疾病、颅内压增高等。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，新型冠状病毒感染的诊断需结合流行病学史、临床表现及病原学检测，不能仅凭呕吐单一症状判断。

5、就医与检测建议：出现呕吐且伴有发热、干咳、乏力、嗅觉或味觉减退，或近期接触过新型冠状病毒感染者，建议进行新型冠状病毒抗原或核酸检测。呕吐频繁导致脱水、精神萎靡、尿量明显减少时，应及时就医。儿童呕吐伴精神差、拒食、嗜睡，需尽快就诊。

6、日常处理原则：轻症呕吐者可少量多次补充口服补液盐，进食清淡易消化食物，避免油腻及刺激性饮食。呕吐期间注意休息，监测体温及其他症状变化。若呕吐持续超过二十四小时不缓解，或出现呕血、剧烈腹痛、意识改变，需立即就医。

核心提示

新型冠状病毒感染可以出现呕吐，但呕吐本身不能作为确诊依据，需结合核酸检测或抗原检测结果综合判断。呕吐频繁或伴随严重不适时，及时就医评估。

常见问题

否。呕吐并非新型冠状病毒感染的典型或必然症状，多数患者以发热、干咳、乏力为主，仅部分患者出现呕吐，儿童相对多见。

可能。少数新型冠状病毒感染者以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，但需通过抗原或核酸检测才能确认，不能仅凭症状判断。

新型冠状病毒感染常伴发热、干咳、嗅觉或味觉减退，胃肠炎多有不洁饮食史。最终区分依赖抗原或核酸检测结果，症状本身难以完全区分。

若儿童呕吐伴精神差、拒食、嗜睡、尿量明显减少或持续高热，需尽快就医。仅有轻微呕吐且精神状态良好者，可先居家观察并补充水分。

是。若呕吐同时存在发热、干咳、乏力或明确接触史，建议进行新型冠状病毒抗原或核酸检测，以明确是否存在感染。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染监测数据. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国医师协会消化医师分会. 新型冠状病毒感染消化系统表现临床处理专家建议. 中华消化杂志.