双相情感障碍是什么

双相情感障碍是一种以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现为特征的重性精神疾病，心境在高涨与低落两极间波动，间歇期可完全缓解，需长期规范管理。

双相情感障碍的核心特征

1、发作形式：患者一生中至少出现一次躁狂发作或轻躁狂发作，通常同时伴有抑郁发作。仅有轻躁狂与抑郁交替者称为双相Ⅱ型障碍，兼有躁狂与抑郁发作者称为双相Ⅰ型障碍。

2、躁狂表现：持续至少1周的情绪异常高涨、易激惹或精力旺盛，伴随睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸、注意力分散、目标活动增多、冲动消费或冒险行为。

3、轻躁狂表现：症状强度低于躁狂，持续至少4天，社会功能受损较轻，常被误认为性格开朗或状态良好，因而容易被忽视。

4、抑郁表现：持续至少2周的情绪低落、兴趣减退、精力下降、自我评价降低、睡眠与食欲改变，严重者可出现自杀观念。

5、流行病学数据：世界卫生组织2022年发布的数据显示，全球约有1.5%的人口受到双相情感障碍影响，该病被列入全球十大致残原因之一。

6、权威诊断依据：世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本对双相情感障碍的诊断标准作出明确规定，要求症状持续时间、数量及功能损害达到相应阈值方可确诊。

7、治疗原则：以心境稳定剂为核心的综合治疗为主，配合心理治疗与社会支持。病情稳定者每1至3个月复诊一次；调整治疗方案期间需缩短至每1至2周复诊一次。

8、常见误区：双相情感障碍并非简单的心情起伏，也不是性格缺陷，其发作具有明确的病程标准和功能损害，需由精神科医师评估诊断。

需要留意的情况

双相情感障碍的误诊率较高，部分患者首次就诊时处于抑郁相，易被诊断为抑郁症。若亲属中存在双相情感障碍病史，或既往出现抗抑郁治疗后心境转躁的情况，应主动向精神科医师提供相关信息。规律作息、避免酒精与兴奋性物质、坚持复诊对减少复发具有实际意义。

双相情感障碍是躁狂与抑郁交替发作的慢性精神疾病，间歇期功能可恢复，规范治疗与长期随访是控制病情的关键。

常见问题

否。该病属于慢性疾病，目前难以彻底治愈，但通过规范治疗可显著减少发作频率、减轻症状，多数患者能维持正常生活与工作。

双相情感障碍包含躁狂或轻躁狂发作，抑郁症仅有抑郁发作。若仅按抑郁症治疗，可能诱发躁狂，因此鉴别诊断十分关键。

是。该病具有明显遗传倾向，亲属患病风险高于普通人群，但遗传并非唯一因素，环境与心理因素同样参与发病。

多数患者需要长期维持治疗，具体时长由精神科医师根据发作次数、严重程度及复发风险综合判断，不可自行停药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2022

[2] 世界卫生组织. 精神卫生全球报告. 2022

[3] 中华医学会精神医学分会. 中国双相障碍防治指南. 人民卫生出版社

[4] 陆林. 沈渔邨精神病学. 人民卫生出版社