激素分泌异常症群有哪些

激素分泌异常症群是指因内分泌腺体或内分泌细胞功能紊乱，导致一种或多种激素水平升高或降低，进而引发相应临床表现的一组疾病。其具体类型取决于受累腺体与激素种类，常见包括垂体、甲状腺、肾上腺、性腺及胰腺相关异常。

激素分泌异常症群的主要类型

1、垂体激素分泌异常：垂体前叶分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素及催乳素。生长激素分泌过多在骨骺闭合前引起巨人症，骨骺闭合后引起肢端肥大症；分泌不足在儿童期引起生长激素缺乏症。催乳素分泌过多可引起闭经溢乳综合征。垂体后叶抗利尿激素分泌不足引起中枢性尿崩症。

2、甲状腺激素分泌异常：甲状腺激素分泌过多引起甲状腺功能亢进症，表现为心悸、多汗、体重下降、手抖。甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退症，表现为畏寒、乏力、水肿、记忆力减退。中国居民甲状腺疾病流行病学调查显示，甲状腺功能亢进症患病率约为1.2%，甲状腺功能减退症患病率约为1.0%，数据来源于中华医学会内分泌学分会2019年发布的调查结果。

3、肾上腺激素分泌异常：肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素及性激素。皮质醇分泌过多引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹。皮质醇分泌不足引起肾上腺皮质功能减退症，表现为低血压、乏力、皮肤色素沉着。醛固酮分泌过多引起原发性醛固酮增多症，表现为高血压伴低血钾。

4、性腺激素分泌异常：女性雌激素分泌异常可引起月经紊乱、闭经或不孕；雄激素分泌过多可引起多囊卵巢综合征。男性雄激素分泌不足可引起性欲减退、勃起功能障碍。性早熟与性腺激素提前大量分泌有关。

5、胰腺激素分泌异常：胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖尿病，表现为多饮、多尿、多食、体重下降。胰岛素分泌过多引起低血糖症。胰高血糖素分泌异常也可影响血糖稳定。

6、甲状旁腺激素分泌异常：甲状旁腺激素分泌过多引起甲状旁腺功能亢进症，表现为骨痛、骨折、肾结石。分泌不足引起甲状旁腺功能减退症，表现为低钙血症、手足抽搐。

需要关注的情况

激素分泌异常症群的临床表现多样，同一腺体功能亢进与减退的表现可能完全相反。出现不明原因的体重改变、血压波动、月经紊乱、骨痛或血糖异常时，应至内分泌科进行激素水平检测与功能试验。诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学结果综合判断。

常见问题

否。激素分泌异常可累及单一腺体，也可通过下丘脑-垂体-靶腺轴影响多个腺体，例如垂体病变可继发甲状腺或肾上腺功能异常。

是。甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多导致的典型激素分泌异常症群，属于内分泌科常见疾病。

会。多种激素分泌异常可引起高血压，例如醛固酮分泌过多、皮质醇分泌过多及甲状腺功能亢进症均可导致血压升高。

生长激素分泌过多在骨骺闭合前引起巨人症，分泌不足引起生长激素缺乏症，表现为身高明显低于同年龄同性别儿童。

应就诊内分泌科。内分泌科可进行激素水平测定、功能试验及影像学检查，明确异常腺体与激素类型。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病流行病学调查. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 库欣综合征诊断与治疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[5] 中华医学会内分泌学分会. 原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.