紧急避孕药药效多久

紧急避孕药药效并非按“多久”持续计算，而是对服药前一定时间内的无保护性行为起一次性补救作用，越早服用效果越好，且同一周期内再次同房无可靠保护作用。

药效覆盖的时间窗

1、左炔诺孕酮类：主要对服药前72小时内的无保护性行为提供补救，服药越早，失败率越低。国家药品监督管理局批准的左炔诺孕酮片说明书中明确，应在无保护性行为后72小时内服用，且越早服用效果越好。

2、醋酸乌利司他类：可覆盖服药前120小时内的无保护性行为，同样遵循越早服用越有效的原则。

3、已发生的排卵：若服药时已经排卵，药物无法逆转已排出的卵子，补救失败风险明显升高。

4、同一周期再次同房：服药后再次发生无保护性行为，本次药物剂量不再提供保护，需另行评估。

效果与时间的关系

• 左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内服用，失败率约为0.4%；25至48小时约为1.2%；49至72小时约为2.7%。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》。
• 醋酸乌利司他在120小时内服用，其失败率低于左炔诺孕酮，尤其在72至120小时窗口内优势更明显。该结论来自2010年《柳叶刀》发表的随机对照研究。
• 药物效果与体重相关，体重指数偏高者失败风险上升，具体方案需由医生评估。

常见误区

1、按“小时”计算药效持续：药物在体内代谢后不再提供保护，不存在持续若干天的避孕效果。

2、重复服用：同一周期内重复使用不能提高补救成功率，反而增加恶心、不规则出血等不良反应。

3、替代常规避孕：紧急避孕药仅作补救，不作为长期避孕手段。

需要就医的情况

• 服药后月经推迟超过7天，需排除妊娠。
• 服药后出现严重下腹痛、异常阴道出血，需及时就诊。
• 服药后再次发生无保护性行为，需在医生指导下评估是否再次补救。

紧急避孕药的作用局限于服药前特定时间窗内的一次无保护性行为，越早服用补救成功率越高，服药后再次同房无保护作用。

常见问题

否，药效不按持续天数计算，仅对服药前72小时或120小时内的无保护性行为起补救作用，服药后再次同房无保护效果。

左炔诺孕酮类超过72小时通常无效，醋酸乌利司他类可覆盖至120小时，但需越早服用越好，具体需就医评估。

否，服药后再次发生无保护性行为，本次药物不再提供保护，需另行评估补救方案。

是，左炔诺孕酮24小时内失败率约0.4%，72小时内升至约2.7%，服用越早补救成功率越高。

是，体重指数偏高者失败风险上升，具体选择需由医生根据个体情况评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书.

[3] Glasier AF, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. The Lancet. 2010.