左肺上叶磨玻璃结节是怎么回事

2024-10-14
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:左肺上叶磨玻璃结节是一种常见于肺部影像学检查中的异常表现,通常出现在胸部CT扫描中。它可能是多种病理状态的表现,包括良性和恶性的情况。

1.左肺上叶磨玻璃结节的定义:

磨玻璃结节指的是在CT影像上呈现模糊边界、密度低于实性结节并且不完全掩盖血管和支气管结构的病变。

通常直径小于3厘米,如果直径超过3厘米则称为磨玻璃肿块。

2.可能的病因:

感染性病变:早期肺炎、病毒感染如巨细胞病毒和某些真菌感染可以表现为磨玻璃结节。

炎症性病变:过敏性肺炎、特发性间质性肺炎等也可能导致磨玻璃结节。

肿瘤性病变:早期的原发性肺癌(尤其是腺癌)、转移性肿瘤以及间质瘤等。

其他病变:肺泡蛋白沉积症、出血性病变等。

3.诊断和评估:

影像学观察:动态随访CT检查,观察结节大小、形态、密度变化,随着时间的推移是否有实变成分增加。

病理学检查:必要时可通过支气管镜或经皮穿刺获取组织样本进行活检,以明确诊断。

临床相关评估:结合患者年龄、吸烟史、家族史及临床症状等因素进行综合评估。

4.治疗策略:

对于高度怀疑恶性的结节,可考虑手术切除或微波消融等治疗方式。

良性病变一般采用定期影像随访,不需要手术干预。

对于感染性病变,则依据病原体选择适当的抗生素或抗病毒药物治疗。

左肺上叶磨玻璃结节需要根据具体的病因、临床表现和影像学特征综合判断,不能单纯依赖影像学结果做出结论。及时就医,遵循专业医生的建议和安排是关键。

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