何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:一般来说,小于5毫米的结节恶性概率较低,而大于10毫米的结节则需高度警惕。研究表明,直径超过20毫米的结节,其恶性风险显著增加。
2.形态:边缘光滑、圆形的结节通常提示良性;而边缘不规则或呈毛刺状的结节,则更倾向于恶性。
3.生长速度:稳定、不增大的结节多为良性;迅速增大的结节则需进一步检查。随访观察发现,恶性结节的生长速度会较快,一般在几个月内可见明显变化。
4.年龄和吸烟史:年龄大于40岁、有长期吸烟史的患者出现肺部结节时,恶性可能性较高。
5.钙化情况:有钙化的结节,多为良性,比如肉芽肿或钙化斑块;无钙化或部分钙化的结节,需要警惕恶性病变。
6.症状:大多数肺部实性结节没有症状,但如果伴有咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状,应尽早就医。
肺部实性结节的诊断需要综合考虑上述因素,并通过CT扫描、PET-CT、生物活检等手段进行明确。定期随访和监测也是必不可少的步骤,以便及时发现任何变化。