发布于:2020-08-07
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
蟾蜍心脏在受到一次额外刺激时,可在正常节律之外产生一次提前搏动,即期前收缩,其后常跟随一段较正常心动周期更长的间歇,称为代偿间歇。该现象反映心肌兴奋后存在有效不应期,是理解心脏节律调控的基础实验内容。
1、正常节律来源:蟾蜍心脏的节律性搏动由静脉窦发起,静脉窦作为正常起搏点,其节律通过心房传至心室,形成顺序收缩。
2、期前收缩的产生条件:在心室收缩期之后、舒张中晚期给予单个电刺激,若刺激落在心室有效不应期之外,可引发一次额外收缩。
3、代偿间歇的形成机制:期前收缩后,静脉窦发出的下一次正常兴奋往往落在心室期前收缩后的有效不应期内,无法引起心室收缩,直至再下一次兴奋到达才恢复搏动,因而出现较长间歇。
1、标本制备:毁髓后暴露心脏,保持静脉窦、心房、心室完整,避免损伤静脉窦,否则正常节律消失。
2、刺激参数设置:采用单次阈上刺激,波宽与电压以能稳定引起期前收缩为准,刺激电极轻触心室表面,避免压迫。
3、记录方式:使用张力换能器或生物信号采集系统记录心搏曲线,同步标记刺激时刻,便于测量期前收缩与代偿间歇。
4、刺激时机选择:刺激落在心室舒张期较易引发期前收缩;落在收缩期通常不能引发,因处于有效不应期。
5、结果测量:测量期前收缩前一个正常心动周期、期前收缩本身及代偿间歇时长,比较代偿间歇与正常周期之和的关系。
据《生理学》第九版教材(人民卫生出版社,2018年)描述,心肌细胞在一次兴奋后,其兴奋性依次经历有效不应期、相对不应期和超常期,其中有效不应期特别长,相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性决定了心肌不会发生完全强直收缩,也解释了期前收缩后出现代偿间歇的原因。实验中若刺激落在舒张中晚期,常可观察到期前收缩;若刺激落在收缩期,则通常无法引出期前收缩。
1、心脏停搏:可能因标本损伤或刺激过强,应检查静脉窦是否完整,降低刺激强度。
2、期前收缩不出现:多因刺激落在有效不应期内,可调整刺激时机至舒张期。
3、代偿间歇不明显:可能与刺激过密或标本状态差有关,应保证刺激间隔足够长。
4、节律不齐:注意保持标本湿润,避免温度骤变。
蟾蜍心脏期前收缩与代偿间歇是心肌有效不应期长的直接体现,实验成功的关键在于保护静脉窦、选择合适刺激时机并稳定记录。操作中需保持标本活性,避免过度刺激。
是。期前收缩后,下一次正常兴奋常落在有效不应期内,无法引起心室收缩,因而出现代偿间歇。
为什么刺激落在心室收缩期不能引起期前收缩?因为心室收缩期处于有效不应期内,心肌对额外刺激不产生反应,故不能引起期前收缩。
代偿间歇比正常心动周期长吗?通常是的。代偿间歇包含期前收缩后未能传导的兴奋等待时间,常长于一个正常心动周期。
实验中保护静脉窦有什么意义?静脉窦是正常起搏点,损伤后正常节律消失,无法观察期前收缩与代偿间歇。
蟾蜍心脏期前收缩实验说明心肌有什么特性?说明心肌有效不应期长,不会发生完全强直收缩,保证心脏按节律泵血。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 王庭槐. 生理学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 朱大年, 王庭槐. 生理学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
[3] 中国生理学会. 生理学实验指南[M]. 北京: 高等教育出版社, 2015.
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