常山的功效与作用有哪些

常山为虎耳草科植物常山的干燥根，其核心功效为涌吐痰涎与截疟，临床主要用于疟疾寒热及痰饮停聚胸膈。该药材生用涌吐力强，酒制后可缓和涌吐并增强截疟作用，须在中医师辨证后使用，不可自行煎服。

常山的主要功效与作用

1、截疟：常山是中医治疗疟疾的传统药物，所含常山碱对疟原虫有抑制作用，可缓解疟疾发作时的寒战、高热与汗出交替症状。中国药典2020年版一部收载常山，明确其功能为涌吐痰涎、截疟，用于痰饮停胸、疟疾寒热。

2、涌吐痰涎：常山能刺激胃黏膜反射性引起呕吐，用于痰饮停聚胸膈所致的胸中痞满、气逆喘促。生常山涌吐作用较强，适用于体质壮实、痰涎壅盛者；酒制常山涌吐作用缓和，更适合需要截疟但不宜强烈涌吐的人群。

3、抗寄生虫：现代药理学研究显示，常山提取物中的常山碱乙对多种疟原虫株具有抑制活性。中国中医科学院中药研究所相关研究指出，常山碱乙的抗疟机制与干扰疟原虫叶酸代谢途径有关，但具体应用需结合临床辨证。

4、抗炎与解热：部分实验研究表明，常山提取物对实验性发热动物有解热趋势，并可能通过调节炎症因子释放发挥辅助抗炎作用，但该方面证据主要来自基础实验，尚需更多临床数据支持。

使用注意与风险提示

常山使用不当可致恶心、呕吐、腹泻，过量可损伤肝肾。国家药典规定常山常用量为5至9克，且孕妇禁用。常山与甘草同用可能增加毒性风险，传统配伍禁忌中有“常山忌葱”的记载，虽机制尚待明确，但临床仍应避免盲目同用。疟疾为法定传染病，确诊后应以疾控部门规范抗疟方案为主，常山不可替代青蒿素类等标准治疗。

常山须经炮制后由中医师处方使用，生品涌吐力强，不宜自行煎服；截疟用途应在规范抗疟治疗基础上由专业医师评估，不可替代标准抗疟药物。

常见问题

否。疟疾为法定传染病，须由疾控机构规范使用抗疟药治疗，常山不可替代标准方案，自行使用可能延误病情并增加毒性风险。

生常山涌吐作用强，多用于痰涎壅盛；酒制常山涌吐作用缓和，截疟作用相对增强，具体选用由中医师根据病情决定。

是。常山含常山碱，过量可致恶心、呕吐、腹泻甚至肝肾损伤，药典规定常用量5至9克，孕妇禁用，须遵医嘱使用。

不建议自行联用。抗疟药之间可能存在相互作用，是否联用须由感染科或中医师根据病情评估，避免毒性叠加或疗效降低。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 中国中医科学院中药研究所.常山碱乙抗疟作用机制研究.中国中药杂志.

[3] 国家卫生健康委员会.疟疾诊断与治疗指南.人民卫生出版社.