来月经就阴吹是怎么回事

来月经时出现阴吹，通常与经期盆腔充血、阴道内气体随经血排出以及盆底肌张力暂时改变有关，多数属于生理现象，若伴随明显异味、疼痛或反复发作，则需排查阴道感染或盆底功能障碍。

经期阴吹的常见原因

1、经血与气体排出：月经期间，经血从宫腔经阴道流出时，可推动阴道内原本存在的气体一同排出，产生类似排气的声音。这种情况多见于经量较多或体位改变时，属于物理性现象。

2、盆底肌张力变化：经期体内激素水平波动，部分人群盆底肌肉和阴道壁的紧张度会暂时下降，阴道前后壁不能完全贴合，空气容易进入并在体位变化时排出。生育次数较多或存在盆底肌松弛者更易出现。

3、阴道内菌群变化：经期阴道酸碱度受经血影响而改变，若原本存在细菌性阴道病，厌氧菌代谢可产生更多气体。此类情况常伴随鱼腥味分泌物，需通过白带常规检查确认。

4、阴道结构因素：阴道壁松弛、会阴裂伤未完全修复或阴道穹窿较深者，经期经血积聚与气体交换更明显。这类情况在非经期也可能出现阴吹，经期因充血而加重。

需要关注的异常信号

• 气味异常：分泌物呈鱼腥味或恶臭，提示可能存在细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。
• 伴随疼痛：下腹坠痛、性交痛或排便痛，需评估是否存在子宫内膜异位症或盆腔炎。
• 反复发作：非经期也频繁出现阴吹，且影响日常生活，建议进行盆底功能评估。
• 分泌物性状改变：出现泡沫状、豆腐渣样或黄绿色分泌物，需及时就医。

临床数据参考

根据中华医学会妇产科学分会2021年发布的《盆腔器官脱垂诊治指南》，盆底肌松弛在经产妇中的发生率约为30%至50%，其中部分人群以阴道排气为主要主诉之一。另据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2019年开展的全国妇幼健康调查，细菌性阴道病在育龄女性中的检出率约为10%至15%，该病可导致阴道产气增多。

处理与就医建议

• 经期注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液冲洗阴道内部。
• 非经期可进行凯格尔运动，增强盆底肌张力，每天3组，每组10至15次收缩。
• 若阴吹仅在经期偶尔出现且无其他不适，通常无需特殊处理。
• 若伴随异味、瘙痒、疼痛或非经期频繁发生，应至妇科就诊，进行白带常规、盆底肌力评估或阴道镜检查。

经期阴吹多与经血排出、盆底肌张力变化及阴道菌群状态相关，无伴随症状者以观察和盆底锻炼为主，出现异味或疼痛需及时排查感染与盆底功能障碍。

常见问题

是。经期经血排出推动阴道内气体、盆底肌张力暂时下降均可导致阴吹，无其他不适时属于生理现象。

否。偶尔出现且无分泌物异常、疼痛者无需治疗，可通过凯格尔运动改善盆底肌张力。

可能为细菌性阴道病。厌氧菌过度繁殖产生胺类物质，经血改变阴道酸碱度后气味更明显，需查白带常规。

是。盆底肌松弛者阴道前后壁贴合不良，空气易进入并在经期充血状态下更易排出，经产妇更常见。

妇科。需评估阴道感染、盆底肌力及阴道结构，必要时进行白带常规和盆底功能检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔器官脱垂诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 全国妇幼健康调查报告. 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.