张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.复杂性尿路感染常见的原因:
尿路梗阻:如肾结石、前列腺增生等可导致尿液排出受阻。
解剖异常:先天性畸形或后天手术改变可能影响尿流。
神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤可能导致膀胱功能失调。
免疫功能低下:糖尿病、使用免疫抑制剂或其他免疫缺陷状态增加感染风险。
医疗器械:导尿管或其他泌尿系统器械的使用增加感染几率。
2.最常见的症状包括:
尿频、尿急和尿痛。
血尿或脓尿。
下腹部或腰背部疼痛。
发热或全身不适,尤其是当感染扩散到肾脏时。
3.诊断方法:
尿液分析与尿培养:用于检测细菌及判断抗生素敏感性。
影像学检查:如超声、CT扫描或MRI,有助于发现解剖异常或梗阻。
膀胱镜检查:在某些情况下用于直接观察膀胱内部。
4.治疗方式:
抗生素治疗:根据尿培养结果选择合适的抗生素。
手术干预:必要时需通过手术解除尿路梗阻或修复解剖异常。
管理基础疾病:例如控制血糖水平以降低糖尿病患者的感染风险。
5.预防建议:
多饮水促进尿液稀释与排出。
注意个人卫生,尤其是外阴和会阴部的清洁。
避免长期使用导尿管,除非确有必要并严格遵循无菌操作程序。
复杂性尿路感染涉及多个方面,需要综合考虑解剖、功能及基础疾病等因素。及时就医并按照医生建议进行治疗和预防能够有效减少并发症的发生。
