发布于:2020-07-03
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
荨麻疹属于变态反应性皮肤病,规范治疗以抗组胺药物为核心,麻子菜即马齿苋,不能替代规范治疗用于荨麻疹的根治或急性控制。部分轻症患者外用马齿苋煎液后瘙痒可暂时减轻,但该作用缺乏高质量临床研究支持,不能作为独立治疗方案。
1、荨麻疹的病因:荨麻疹由肥大细胞活化释放组胺等介质引起,常见诱因包括食物、药物、感染、冷热刺激、摩擦及自身免疫因素,约半数慢性荨麻疹患者找不到明确外源性诱因,需通过病史和实验室检查排查。
2、马齿苋的成分与作用:马齿苋含去甲肾上腺素、多巴胺、黄酮类及有机酸等成分,体外研究显示其提取物具有一定抗炎和抑菌活性,但抗炎不等于抗过敏,与荨麻疹核心发病环节即肥大细胞脱颗粒和组胺释放并非同一通路。
3、现有证据的局限:截至2024年,中国知网及万方数据库中关于马齿苋治疗荨麻疹的临床研究数量极少,样本量普遍偏小,缺乏随机双盲对照设计,无法据此评价其疗效与安全性,中华医学会皮肤性病学分会发布的荨麻疹诊疗指南亦未将马齿苋列入推荐方案。
4、规范治疗路径:急性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,具体药物选择与剂量调整需由皮肤科医师根据病情决定;慢性荨麻疹疗程通常不少于1个月,部分患者需3至6个月,病情稳定者按医嘱每日固定时间服用,调整用药期间需增加复诊频次。
5、外用的适用条件:皮肤无破损、无渗出的轻症患者,可在医师指导下将马齿苋煎液放凉后湿敷,每次10至15分钟,每日1至2次,出现灼痛、红肿加重或皮疹扩散应立即停用;皮肤已破溃、合并感染者不宜外用。
6、需要警惕的情况:皮疹伴喉头紧缩感、呼吸困难、胸闷、头晕或血压下降,提示可能发生过敏性休克,须立即前往急诊,不能自行用任何植物煎液处理。中国疾病预防控制中心2023年发布的过敏性疾病科普资料指出,严重过敏反应的首选急救措施是肌内注射肾上腺素,而非口服或外用中药。
否。荨麻疹规范治疗以抗组胺药为主,马齿苋缺乏高质量临床证据支持其根治作用,不能替代医师制定的治疗方案。
荨麻疹患者可以外用马齿苋吗?皮肤完整、无渗出的轻症患者可在医师指导下短期湿敷,每次10至15分钟;皮肤破溃或合并感染时不宜使用。
荨麻疹反复发作应该看哪个科?建议就诊皮肤科,由医师评估诱因并制定抗组胺治疗方案;伴呼吸困难或血压下降时应立即前往急诊科。
荨麻疹治疗一般需要多长时间?急性荨麻疹用药数天至2周可缓解;慢性荨麻疹疗程通常不少于1个月,部分患者需3至6个月,须遵医嘱复诊调整。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南(2022版). 中华皮肤科杂志, 2022.
[2] 中国疾病预防控制中心. 过敏性疾病预防与控制科普资料. 2023.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社, 2020.
[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.
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