老年人反复尿路感染怎么治

2024-09-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:老年人反复尿路感染是一种常见问题,治疗和预防需要综合措施。

1.抗生素治疗:

首选根据尿液培养和药敏试验结果选择适当的抗生素。

一般情况下,初次感染可能需要7-10天的抗生素疗程。

对于慢性或复杂性尿路感染,可能需要延长至14天或更长时间。

2.生活方式调整:

保持充足的水分摄入,每日饮水量建议达到2000-2500毫升,以促进排尿,帮助冲洗细菌。

注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,最好使用温水每日清洗,并避免使用刺激性清洁剂。

建议定期排尿,不要憋尿,每隔2-3小时排尿一次。

3.药物预防:

对于有反复感染史的老年人,可以在医生指导下使用低剂量抗生素进行长期预防性治疗。

可以考虑使用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或硝基呋喃妥因等药物。

4.管理基础疾病和其他风险因素:

控制糖尿病、高血压等基础疾病,保持血糖、血压稳定,可以减轻尿路感染的风险。

如果存在膀胱功能障碍,如尿潴留,应及时处理,必要时考虑导尿。

5.定期复查:

建议每3-6个月做一次尿常规和尿培养检查,以监测和评估治疗效果及复发情况。

老年人反复尿路感染的治疗需要结合抗生素治疗、生活方式调整、药物预防,以及管理基础疾病等多方面措施。同时定期复查也是确保治疗效果和预防复发的重要手段。

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