耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高分化型:
细胞密度较低,细胞形态相对规则。
肿瘤细胞核呈现轻微多形性,但无明显异型性。
显微镜下可见大量胶原纤维,常伴有轻度的间质炎症反应。
2.低分化型:
细胞密度较高,细胞多形性显著。
核异型性明显,常见核分裂象。
肿瘤组织结构紊乱,可见显著的坏死区域。
这一类型肿瘤恶性程度较高,预后较差。
3.原发于内脏的血管周围性肿瘤(perivascularepithelioidcelltumor,PEComa):
起源于内脏如肺、胃肠道等部位。
细胞形态多样,可呈现梭形或上皮样。
细胞排列不规则,常伴有丰富的血管网络。
部分病例中可见脂肪样变性或肌样分化。
神经纤维肉瘤具有高度的组织学异质性,不同亚型的临床表现和预后差异较大。诊断时需要结合临床、影像学和组织学特征进行综合评估。