罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.认知功能测试:
迷你精神状态检查(MMSE):这是最常用的筛查工具之一,通过一系列简单的问题和任务评估患者的认知功能,得分范围为0到30分,低于24分可能提示认知障碍。
蒙特利尔认知评估(MoCA):相对MMSE更详细,可以评估记忆、执行功能、注意力、语言和视觉空间能力,总分为30分,低于26分可能存在认知功能减退。
时钟绘制测试:要求患者在空白圆盘上画出一个指定时间的时钟,这项任务可以检测视觉空间技能、执行功能和理解能力。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):用于检测大脑结构变化,如脑萎缩,这是阿尔茨海默病的典型表现之一。
正电子发射断层扫描(PET):可以评估大脑中的葡萄糖代谢情况,帮助识别阿尔茨海默病早期改变。
计算机断层扫描(CT):有助于排除其他可能导致认知障碍的脑部疾病,如出血或肿瘤。
3.实验室检查:
血液检查:用于排除维生素缺乏、甲状腺功能异常等可能引起类似症状的可逆性原因。
脑脊液分析:在某些情况下,分析脑脊液中的β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平,有助于辅助诊断阿尔茨海默病。
进行这些测试和检查后,可以帮助医生初步判断是否存在老年痴呆的可能性,并决定是否需要进一步的诊断步骤或治疗措施。