管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:
*体格检查:医生通过触诊了解结节的大小、形状、质地及活动度,判断其是否与周围组织粘连。
*病史采集:包括患者的年龄、月经周期、妊娠哺乳史、家族史等因素,这些信息有助于初步评估结节的性质。
2.影像学检查:
*超声检查:超声是初步筛查乳腺结节的常用方法,通过声像图可以了解结节的形态、边界、内部回声特征等。超声对液性和实性病变的鉴别具有较高的敏感性。
*钼靶X线摄影:这是乳腺癌筛查的重要工具,对钙化灶、结节及其边缘特点的显示具有较高的分辨率。
*磁共振成像(MRI):对复杂或难以确定的病变提供更详细的信息,如血管生成情况,适用于高风险人群的进一步评估。
3.组织病理学分析:
*细针穿刺吸取细胞学检查(FNAC):通过细针抽取少量细胞进行显微镜下观察,对于判断良恶性和某些特殊类型的病变有帮助。
*核心针活检:使用较粗的针获取较多的组织样本,可以为病理学诊断提供更多的信息,尤其在怀疑恶性病变时。
*切除活检:对于通过前面方法未能明确诊断的结节,可考虑局部麻醉下切除部分或全部病变组织进行病理学检查。
定期的随访和必要时的复查对于早期发现和管理乳腺结节非常重要,不要忽视任何症状或异常变化,及时就医,有助于维持乳房健康。