罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑垂体瘤的分类。脑垂体瘤通常分为微腺瘤和巨腺瘤,直径小于1厘米的称为微腺瘤,大于1厘米的称为巨腺瘤。80%以上的脑垂体瘤是良性腺瘤,但仍有可能造成严重的健康问题。
2.症状。脑垂体瘤会影响激素分泌,导致多种症状:
促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多,可引发库欣综合征,其症状包括体重增加、高血压、糖尿病等。
生长激素(GH)分泌过多可导致肢端肥大症,表现为手脚、面部增大,声音变粗等。
泌乳素(PRL)分泌过多的情况被称为泌乳素瘤,会导致不孕不育、月经紊乱、男性乳房发育等。
当肿瘤压迫视神经时,还会出现视觉障碍,如视野缺损或视力下降。
3.诊断。脑垂体瘤的诊断通常依赖影像学检查和激素水平检测:
磁共振成像(MRI)是最常用的影像学工具,可清晰显示肿瘤位置及大小。
血液测试用于评估激素水平是否异常,这对于判断肿瘤类型和功能非常关键。
4.治疗。治疗方法包括药物治疗、放射治疗和外科手术治疗:
药物治疗主要针对功能性肿瘤,通过调节激素水平减轻症状。
放射治疗适用于无法完全切除的肿瘤或复发病例。
外科手术是治疗大型或引起严重症状的垂体瘤的重要手段,常采用经鼻蝶窦手术方式,创伤较小,恢复较快。
尽早发现和治疗脑垂体瘤可以有效减少并发症的发生。定期体检尤其重要,能够及时发现激素水平的异常变化。任何不明原因的头痛、视力问题或者内分泌失调症状应尽快就医。
