急性单核细胞白血病复发并经过化疗转阴后是否必须进行异基因造血干细胞移植

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性单核细胞白血病复发后,即使经过化疗转阴,异基因造血干细胞移植仍然是重要的治疗选择,因为它可以降低疾病再次复发的风险并提高长期生存率。

1.急性单核细胞白血病属于急性髓性白血病的一种亚型,其复发率较高。即使在化疗后达到完全缓解状态,该类型白血病的复发风险仍然存在。在此情况下,异基因造血干细胞移植被认为是减少复发可能性的重要手段。

2.异基因造血干细胞移植通过替换患者的病变造血系统,从而建立一个健康的造血系统。这项治疗不仅能够提供持久的抗白血病效果,还能利用供体免疫系统对残留白血病细胞进行识别和清除,提高治愈几率。

3.临床数据显示,对于复发后的成年患者,异基因造血干细胞移植后的长期生存率明显高于仅接受化疗的人群。根据不同的研究,移植后五年无病生存率可以达到40%至60%,而单纯化疗后的生存率相对较低。

虽然异基因造血干细胞移植伴随一定的风险,如移植物抗宿主病及感染等,但其在降低复发风险和提高长期生存率方面的优势,使其成为急性单核细胞白血病复发后的首选治疗方案之一。综合考虑患者具体情况、供体匹配度以及潜在风险,医生会建议是否进行此项治疗。

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