做了起搏器还会出现房颤,该如何应对

2025-08-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:植入心脏起搏器后仍可能出现房颤,需要采取多种策略进行管理。以下是一些考虑的因素和应对措施:

1.药物治疗:尽管起搏器能够帮助维持心律,但无法预防房颤。使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮或索他洛尔等可以帮助控制心律不齐。抗凝药物如华法林或直接口服抗凝剂可用于预防血栓形成。

2.起搏器优化:通过调整起搏器设置,优化其工作模式,可以减少房颤发作的频率或严重程度。医师可能会建议进行起搏器参数的重新编程以达到更好的效果。

3.导管消融术:对于药物治疗无效且症状明显的患者,导管消融术是一种有效的方法。该手术通过破坏引起异常心律的心肌组织来恢复正常的心律。

4.生活方式调整:戒烟限酒、避免过度咖啡因摄入等健康生活习惯有助于减少房颤的发生。同时,管理高血压、糖尿病、肥胖等相关疾病也很重要。

5.定期随访:定期到医院进行复查,以监测起搏器的状态以及评估房颤的控制情况。医生根据检查结果调整治疗方案。

植入起搏器后出现房颤并非罕见现象,通过药物、设备调节、外科手段及生活方式的综合管理,可以有效降低风险并改善生活质量。

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