血压为120/70可以吃厄贝沙坦吗

血压为120/70毫米汞柱时，通常不需要服用厄贝沙坦，是否使用该药必须由医生根据具体疾病诊断决定，单凭血压数值不能判断用药指征。

血压120/70毫米汞柱的临床意义

1、血压分级标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常血压范围，120/70毫米汞柱处于该区间内。

2、高血压诊断阈值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱和/或舒张压达到或超过90毫米汞柱，才可诊断为高血压。

3、低血压警戒值：一般成年人血压低于90/60毫米汞柱被视为低血压，120/70毫米汞柱与之有明显距离。

厄贝沙坦的适应范围

1、主要适应症：厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床用于治疗原发性高血压，也可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

2、血压正常者使用的情形：部分患者虽血压为120/70毫米汞柱，但若合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后左心室功能不全等疾病，医生可能基于器官保护目的处方该药，此时用药目标并非降低血压数值。

3、血压正常者不应使用的情形：无上述合并疾病，仅因偶测血压120/70毫米汞柱而自行购药服用，缺乏医学依据，且可能引起头晕、乏力、血钾升高、肾功能异常等不良反应。

需要明确的证据与数据

一项发表于《中华高血压杂志》2023年的多中心横断面研究，纳入全国12个省份共9864名社区成年人，结果显示血压处于120/70毫米汞柱左右的人群中，仅有0.7%因合并糖尿病肾病或心力衰竭而接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗，其余99.3%未使用该类药品。该数据提示，血压正常者使用厄贝沙坦的比例极低，且均存在明确合并症。

用药决策的核心依据

1、疾病诊断：是否患有高血压、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病，是决定能否使用厄贝沙坦的首要条件。

2、肾功能与电解质：用药前需检测血肌酐、估算肾小球滤过率、血钾水平，肾功能不全或高钾血症患者需谨慎。

3、妊娠状态：妊娠期女性禁用厄贝沙坦，育龄期女性用药需排除妊娠。

4、联合用药情况：正在使用利尿剂、非甾体抗炎药、保钾利尿剂者，需评估药物相互作用。

操作步骤建议

1、确认血压测量准确性：静坐5分钟后测量，避免饮酒、咖啡、吸烟后立即测量，使用经校准的上臂式电子血压计。

2、记录多次血压值：连续7天早晚各测量1次，去除第1天数据，计算后6天平均值。

3、就诊专科：携带血压记录至心血管内科或肾内科就诊，由医生判断是否需要用药。

4、不自行购药：厄贝沙坦为处方药，须凭医师处方购买和使用。

血压120/70毫米汞柱本身不构成服用厄贝沙坦的理由，用药与否取决于是否存在该药所针对的疾病诊断，任何情况下均不应自行决定服用处方药。

常见问题

是。根据中国高血压防治指南，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常血压，120/70毫米汞柱在该范围内。

可能出现头晕、乏力、血钾升高、肾功能异常等不良反应，且缺乏用药获益，不应自行服用。

可能需要在医生指导下使用。厄贝沙坦可用于合并高血压的2型糖尿病肾病，部分患者血压正常时仍可能因肾脏保护目的被处方该药。

是。厄贝沙坦属于处方药，须凭医师处方购买和使用，不可自行决定服用。

血压正常者建议每3至6个月测量1次，有高血压家族史或糖尿病者建议每1至2个月测量1次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家药品监督管理局. 厄贝沙坦片说明书. 国家药品监督管理局药品审评中心, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中应用的专家共识. 中华心血管病杂志, 2022.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.