急性早幼粒细胞白血病患者如何处理反复发热

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性早幼粒细胞白血病患者在治疗过程中出现反复发热,需要及时鉴别诊断并进行针对性处理。常见原因包括感染、药物热及疾病本身引起的发热。

1.感染:由于白血病及其化疗导致机体免疫力下降,感染是APL患者发热最常见的原因。常见感染部位包括肺部、尿路和消化道。对于怀疑感染的患者,应尽快进行血培养、尿液分析、胸部影像学检查等,以便明确病因。同时,根据经验性抗生素方案进行治疗,直至获得培养结果以调整治疗方案。

2.药物热:某些药物,如全反式维甲酸、阿糖胞苷等,可能引起发热。需要仔细评估发热与用药时间的关系。如果怀疑药物热,可考虑暂停可疑药物,在医生指导下使用解热镇痛药缓解症状。

3.疾病相关发热:APL本身也可引发发热,尤其是在疾病未被完全控制的情况下。此时应评估治疗方案的有效性,并根据具体情况调整治疗策略。

通过上述措施进行处理后,大多数APL患者的发热症状会有所改善。在此过程中,密切监测体温变化和其他伴随症状,保持足够的水分和营养摄入。

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