罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估和监测:在出现瞳孔散大的情况下,应迅速进行意识水平、生命体征(如血压、心率、呼吸)的全面评估。同时,需要使用设备监测颅内压,以确定压力变化。
2.维持氧合和循环:确保患者有足够的氧气供应并维持血液循环是首要任务。可能需要进行气管插管和机械通气以改善氧合状态。
3.药物治疗:常规使用脱水药物如甘露醇或呋塞米以降低颅内压。可使用镇静剂及止痛药物来减轻疼痛和减少颅内压波动。
4.外科干预:在某些情况下,可能需要进行手术,如去骨瓣减压术,以直接降低颅内压并解除脑组织压迫。
5.持续监测和支持治疗:需要密切监测病情变化,根据具体情况调整治疗方案,包括电解质平衡、营养支持以及防止感染等。
及时诊断和处理颅脑损伤引发的瞳孔散大对于预后至关重要。这种情况通常反映了严重的脑功能障碍,需要迅速采取多学科协作的方法进行管理。