髌骨关节炎手术后为何还需要更换膝盖骨

病情分析：髌骨关节炎手术后有时需要更换膝盖骨是因为初次手术可能无法完全解决症状，或者随着时间的推移，关节继续退化导致问题加重。

1.初次手术类型：髌骨关节炎初期，常采取保守治疗或微创手术，如髌骨软化、清理关节腔等。这些方法有时无法彻底修复已经严重磨损的关节面。

2.关节退化程度：髌骨关节炎是一种慢性退行性疾病。即使经过手术处理，髌骨及周围关节软骨的退化过程仍可能继续，导致病情反复或恶化。

3.疼痛和功能受限：如果患者术后持续经历疼痛并伴随功能受限，影响生活质量，则可能需要进一步的手术干预，如髌骨置换手术，以恢复正常活动能力。

4.手术失败风险：首次手术有时可能无法达到预期效果，例如关节表面未能充分愈合或对齐不良，从而导致再次手术的需要。

5.全膝关节置换：在某些情况下，截骨手术或髌骨软化处理不足以缓解症状，因此可能需要进行全膝关节置换，包括更换髌骨和其他关节结构，以获得长久的疼痛缓解和功能改善。

手术后的长期效果受多种因素影响，包括年龄、体重、活动水平和术后康复措施。适当的康复计划和定期检查有助于延长关节置换的寿命并提高生活质量。