癫痫病急救措施有哪些

癫痫发作时急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

癫痫发作急救的6项关键操作

1、保持安全体位：迅速移开患者周围硬物、锐器，在头部下方垫软物。将患者身体转向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。

2、记录发作时间：从发作开始计时。癫痫持续状态的定义为发作超过5分钟，或连续两次发作之间意识未恢复。此时需立即拨打120。

3、禁止口腔操作：不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指。强行塞入可导致牙齿脱落、口腔黏膜损伤，脱落物可能堵塞气道。发作时咬舌多发生在发作起始瞬间，此时施救者通常来不及干预。

4、禁止约束肢体：不要用力按压抽搐的四肢。强行约束可造成关节脱位、骨折或肌肉撕裂。应让抽搐自然进行，仅移除周边危险物品。

5、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊期，应继续侧卧休息，保持环境安静。不要立即喂水、喂食或喂药，待完全清醒后再考虑。

6、何时呼叫急救：首次发作、发作超过5分钟、发作后呼吸未恢复、水中发作、孕妇发作、发作后受伤，均需立即送医。

关键数据与依据

全球约5000万人患有癫痫，其中近80%生活在低收入和中等收入国家（世界卫生组织，2023年）。《中国癫痫临床诊疗指南（2023版）》指出，约70%的患者通过规范抗癫痫发作药物治疗可实现无发作。急救阶段的核心目标并非终止发作，而是防止继发损伤。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 心肺复苏仅适用于发作停止后无呼吸、无脉搏的情况，发作期抽搐时不应进行胸外按压。

癫痫急救以侧卧、清障、计时、禁塞、禁压为要点，发作自行停止后仍需观察呼吸与意识恢复情况。超过5分钟或首次发作应立即送医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是侧卧、清障、计时。

否。向口腔内塞入任何物品可能导致牙齿脱落、口腔损伤或气道堵塞，禁止塞入毛巾、筷子或手指。

发作超过5分钟，或连续两次发作之间意识未恢复，需立即拨打120，属于癫痫持续状态。

否。强行按压抽搐肢体可造成关节脱位或骨折，应让抽搐自然进行，仅移除周边危险物品。

否。发作后患者可能处于意识模糊期，喂水喂食可能导致误吸，应待完全清醒后再考虑。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023

[2] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南. 2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 2022