肾积水能排尿还需进行碎石术吗

病情分析：肾积水能否排尿和是否需要进行碎石术并没有直接的因果关系。碎石术的必要性主要取决于结石的大小、位置、对肾功能的影响以及是否造成其他症状或并发症。

1.肾积水的形成可能与输尿管、肾盂等部位的结石引起梗阻有关。当结石阻塞尿路时，尿液难以顺利排出，导致肾积水。虽然部分患者还能排尿，但尿液流通受阻可能会间歇性加重，进一步损害肾脏功能。

2.判断是否需要碎石术要综合评估以下因素：

结石的大小：一般而言，小于5毫米的结石有较高的自行排出的可能性；5-10毫米的结石部分情况下可以药物治疗促进排出；大于10毫米的结石通常需要手术干预。

结石的位置：上尿路（如肾盂、输尿管上段）结石更容易导致肾积水，需密切观察。下尿路结石若未引起明显症状，可暂时保守治疗。

症状的严重程度：如果结石引起剧烈疼痛、反复感染或血尿，说明其对泌尿系统产生了显著影响，应优先考虑手术。

对肾功能的影响：肾积水时间过长可能造成肾功能不可逆的损伤。在肾功能恶化的情况下，即使无明显症状，也可能需要通过手术解除梗阻。

3.碎石术的具体方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜下激光碎石术及经皮肾镜碎石术等，医生会根据结石的情况选择适合的方式。如果结石较小且无明显症状，可尝试药物治疗或多饮水促进其自然排出，一般在观察1-2周后再决定是否手术。

如果肾积水由结石引起且持续存在梗阻或症状，则需及时采取手术干预，以免对肾脏造成长期损害。