何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义是肺部影像学上发现的直径≤30毫米、边界清晰的局灶性病变。其中,结节直径<5毫米称为微小结节,5~10毫米为小结节,10~30毫米为大结节。17毫米×15毫米的大小已接近大结节的范围上限。
2.肺结节性质可分为良性和恶性。良性结节可能由感染、炎症或其他非癌性病变引起,如结核、炎性假瘤或错构瘤等;而恶性结节则可能与癌变相关,特别是在高危人群中,例如吸烟者、有肿瘤家族史者或长期暴露于有害环境中的人群。
3.评价肺结节性质的关键指标包括大小、形态、密度、边缘特征及生长速度。一般而言:
较小的结节(如<10毫米)多为良性,但需要随访观察;
大于10毫米的结节需更大警惕恶性可能,尤其是伴随不规则边缘、毛刺样改变、空洞或血管集束现象时。
4.进一步诊断手段包括增强CT扫描、FDG-PET/CT或穿刺活检等,具体选择依据患者病史、结节影像特点及医生判断。
5.除了影像学特征,患者的年龄、吸烟史、职业暴露及是否伴随其他症状(如咳嗽、痰中带血、胸痛或消瘦)也影响评估结果。
应及时咨询专业医生,由其制定个性化的诊疗和随访计划,避免延误诊治机会。
