老年脑梗塞如何治疗

2025-02-05
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:老年脑梗塞的治疗主要包括急性期内的药物治疗、康复治疗以及预防复发措施。重点在于早期识别和及时干预,以最大限度降低病死率和致残率。

1.急性期药物治疗:

溶栓治疗:用于符合条件的患者,在发病3-4.5小时内使用静脉溶栓药物,如阿替普酶,能够显著改善预后。

抗血小板药物:如阿司匹林,一般建议在发病24-48小时内开始使用,除非有禁忌症。

抗凝治疗:对于某些特定原因引起的脑梗塞,如心源性栓塞,可能需要使用抗凝药物,如华法林。

2.支持治疗:

控制并发症:如高血压、高血糖、感染等,应积极监测并控制。

维持正常生理参数:保持合适的水电解质平衡、体温管理和营养支持。

3.康复治疗:

康复训练:尽早进行个性化康复计划,包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,有助于功能恢复。

心理支持:心理辅导和支持对提高生活质量和长期康复效果非常重要。

4.预防复发:

生活方式改变:戒烟限酒,适度运动,健康饮食。

控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等。

长期药物:阿司匹林或其他抗血小板药物可能需要长期使用,根据个人风险评估选择。

及时识别和处理脑梗塞是减少其危害的关键。急性期的快速干预和后续的康复及预防措施共同作用,能够有效改善患者的预后和生活质量。

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