刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌变特性:带蒂的分叶状息肉是指表面呈现分叶样结构并通过一个蒂部连接于黏膜的病变组织。癌变意味着正常的细胞发生了不受控制的异常生长,可能会导致局部浸润、基底突破以及向其他地方扩散。
2.肿瘤分期及扩散风险:若癌变仅限于息肉表层或蒂部,且没有侵入腺体深层或肌层,则早期发现和干预可以获得良好预后。如果癌细胞穿过黏膜层进入更深的组织或淋巴系统,可能会通过血液或淋巴转移至肝、肺等器官,引发远处病灶。
3.诊断与处理:通常通过内镜检查先行明确病变情况。对于已经癌变的息肉,多采用息肉切除术进行治疗。如果有高危因素,如蒂部残留癌组织、脉管侵犯或显著分化不良,往往需要进一步进行部分肠段切除或辅助放化疗。
4.预后差异:癌变的严重程度取决于多个因素,包括肿瘤的大小、是否侵袭周围组织、病理类型以及患者的年龄和整体健康状态。早期局限于息肉的癌变治疗后5年生存率可高达90%以上,而晚期扩散后的生存率则会明显降低。
带蒂分叶状息肉应尽早筛查、早期处理以减少癌变风险。当存在家族遗传史或多次息肉复发时,需要更加重视定期监测和规范随访。