宫颈癌筛查中发现hpv66是否需要做活检

病情分析：在宫颈癌筛查中，如果检测出人乳头瘤病毒66阳性，并不一定需要立即进行活检。根据宫颈癌筛查指南和风险评估，以下是对这种情况的处理方式：

1.HPV分型：HPV分为高危型和低危型。HPV66属于高危型，但其致癌风险较其他高危型如HPV16和HPV18相对较低。仅凭HPV66阳性结果，并不直接意味着需进行活检。

2.细胞学检查：如果同时进行的宫颈细胞学检查（例如巴氏涂片）结果异常，如发现非典型鳞状上皮细胞、轻度或高度鳞状上皮内病变，则可能需要进一步诊断，如阴道镜检查，甚至活检。

3.随访观察：如果HPV66阳性但细胞学正常，通常会建议密切随访，通常在6到12个月后重复筛查，以观察病毒是否持续感染。

4.综合评估：医生通常会根据其他风险因素进行综合评估，例如免疫状态、年龄、既往病史等，以决定是否需要进一步侵入性检查。

仅仅因为HPV66阳性并不直接要求活检。应结合细胞学检查结果及其他风险因素制定个体化的管理计划。定期随访和筛查非常重要，有助于早期发现潜在问题。