刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因诊断:首先需确定导致转氨酶升高的原因。常见原因包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等。对不同病因的治疗会有所不同。
2.病毒性肝炎:如果是由于病毒性肝炎(如乙型或丙型肝炎)引起的,通常需要抗病毒药物治疗。例如,乙型肝炎可能使用拉米夫定、恩替卡韦等;丙型肝炎可能使用直接抗病毒药物。
3.酒精性或非酒精性脂肪肝:对于酒精性肝病,关键是戒酒,并可能需要药物辅助治疗,如熊脱氧胆酸。非酒精性脂肪肝则需控制饮食、减轻体重,并可能需要使用胰岛素增敏剂或维生素E。
4.药物性肝损伤:找到并停止使用可能导致肝损伤的药物是首要步骤。此时可以使用一些保肝药物如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等来促进肝细胞修复和再生。
5.其他肝病:自身免疫性肝炎等其他类型的肝病可能需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗。
转氨酶升高的治疗依赖于对具体病因的鉴别和针对性处理。长期随访和健康生活方式的保持对于肝功能的恢复也极其重要。