刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗
氨基水杨酸类药物是最常用的一线治疗药物,可减轻局部炎症。一般用于轻中度病例。
免疫抑制剂如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤有助于控制免疫反应,但需要长期监测其副作用。
生物制剂如抗肿瘤坏死因子抗体对中重度患者效果显著,可减少复发。
短期使用糖皮质激素能够迅速缓解急性发作,但不适合长期使用。
2.手术治疗
当药物治疗无法控制症状或出现并发症(如严重出血、穿孔或癌变)时,可考虑手术。
常见的手术方式包括全结肠切除联合回肠储袋肛管吻合术,这可以根治病变,同时保留排便功能。
3.饮食和生活方式调整
高纤维饮食可能帮助某些患者,特别是在缓解期。但急性发作时,应避免高纤维食物以减少刺激。
避免烟酒、辛辣食物及高脂肪饮食,这些因素可能诱发症状。
适当运动和保持良好的心理状态有助于减少疾病复发。
4.定期随访和监测
长期患病者尤其是病程超过10年的患者,需要定期进行内镜检查,以监测是否存在恶性病变的风险。
血液指标如C反应蛋白和粪便钙卫蛋白可用于评估疾病活动性。
溃疡性直肠炎虽然难以根治,但通过多学科的综合管理,可显著改善患者生活质量并预防并发症。