溃疡性直肠炎怎么彻底治愈

2025-01-21
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:溃疡性直肠炎是一种原因尚不完全明确的慢性炎症性肠病,目前尚无彻底治愈的方法,但通过药物、生活方式调整和必要时手术治疗,可以有效控制症状,延长缓解期。

1.药物治疗

氨基水杨酸类药物是最常用的一线治疗药物,可减轻局部炎症。一般用于轻中度病例。

免疫抑制剂如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤有助于控制免疫反应,但需要长期监测其副作用。

生物制剂如抗肿瘤坏死因子抗体对中重度患者效果显著,可减少复发。

短期使用糖皮质激素能够迅速缓解急性发作,但不适合长期使用。

2.手术治疗

当药物治疗无法控制症状或出现并发症(如严重出血、穿孔或癌变)时,可考虑手术。

常见的手术方式包括全结肠切除联合回肠储袋肛管吻合术,这可以根治病变,同时保留排便功能。

3.饮食和生活方式调整

高纤维饮食可能帮助某些患者,特别是在缓解期。但急性发作时,应避免高纤维食物以减少刺激。

避免烟酒、辛辣食物及高脂肪饮食,这些因素可能诱发症状。

适当运动和保持良好的心理状态有助于减少疾病复发。

4.定期随访和监测

长期患病者尤其是病程超过10年的患者,需要定期进行内镜检查,以监测是否存在恶性病变的风险。

血液指标如C反应蛋白和粪便钙卫蛋白可用于评估疾病活动性。

溃疡性直肠炎虽然难以根治,但通过多学科的综合管理,可显著改善患者生活质量并预防并发症。

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