神经根型颈椎病和颈肩筋膜炎的区别是什么

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:神经根型颈椎病和颈肩筋膜炎是两种不同的疾病,虽然它们都可能导致颈部和肩部疼痛,但其病因、症状及治疗方法各不相同。

1.病因:

神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨刺或其他结构变化压迫到颈神经根引起。这类压迫多发生在颈椎C5-C7节段。

颈肩筋膜炎则是由颈部肌肉、筋膜和韧带的劳损或慢性炎症所致,常由于姿势不良、过度劳累或长期受寒。

2.主要症状:

神经根型颈椎病的典型症状包括单侧颈肩部疼痛,并伴有向手臂放射的电击样疼痛、麻木或无力感;这些症状与特定神经根的分布有关。

颈肩筋膜炎主要表现为局部肌肉酸痛、僵硬和压痛点,一般无明显的神经放射症状。

3.疼痛性质:

神经根型颈椎病的疼痛多呈持续性,且在咳嗽、打喷嚏或用力时加重。

颈肩筋膜炎的疼痛多为间歇性,与特定姿势或活动相关。

4.诊断:

神经根型颈椎病的诊断依赖于影像学检查,如X光、CT或MRI,以显示颈椎结构的异常。

颈肩筋膜炎的诊断主要基于临床表现,影像学检查通常显示正常。

5.治疗:

神经根型颈椎病的治疗可能包括物理治疗、药物缓解疼痛和减少炎症,有时需要手术解除对神经根的压迫。

颈肩筋膜炎的治疗多以保守疗法为主,包括热敷、理疗、按摩和纠正不良姿势等。

明确这两种疾病的区别对于有效治疗至关重要。神经根型颈椎病涉及神经受压问题,而颈肩筋膜炎多为肌肉软组织问题,需要根据具体情况选择适当的治疗方案。

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