管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.概念:高位肛瘘指的是瘘管穿过肛门括约肌较高的位置。复杂性通常意味着瘘管有多个通道或伴随感染、脓肿等情况。
2.挂线原理:通过在瘘管内放置一根线材(如丝线),实现持续的引流。这种方法可以逐渐切开部分组织,减少对括约肌功能的损伤。
3.手术步骤:
通过影像学检查确定瘘管走行。
在瘘管内放置挂线,通常需要局部麻醉或全身麻醉。
挂线应定期调整,以便逐步引导瘘管愈合。
4.效果与风险:
优点包括较低的复发率和对肛门功能影响小。
可能出现的风险有术后出血、感染和疼痛。
5.恢复与护理:
手术后需保持良好的肛周卫生。
定期随访以监测愈合情况和调整挂线。
挂线疗法是针对复杂肛瘘的有效选择,但选择合适的治疗方案还需综合考虑患者的具体病情及医生的建议。