刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.副作用:尽管免疫治疗相对传统化疗和放疗副作用较少,但仍可能引发严重的免疫相关副作用,如皮肤炎症、肠炎、肝炎和内分泌紊乱等。这些副作用可能需要长期管理,并可能对患者生活质量产生负面影响。
2.有效率有限:并非所有肺癌患者都对免疫治疗有反应。研究显示,只有约20-30%的非小细胞肺癌患者对免疫检查点抑制剂(如PD-1或PD-L1抑制剂)有显著反应,这意味着大部分患者可能不会从这种治疗方式中受益。
3.高昂费用:免疫治疗药物价格昂贵,每月治疗费用可能达到数万元人民币,长期治疗可能给患者及其家庭带来沉重的经济负担。同时,不同地区医疗保险覆盖情况不同,一些患者可能无法获得足够的经济支持。
4.耐药性问题:部分患者在接受免疫治疗后,尽管初期有效,但随着时间推移,肿瘤可能对治疗产生耐药性,使得治疗效果逐渐减弱甚至失效。耐药性的发生机制尚不完全明确,研究仍在进行中。
5.潜在延迟反应:有些患者在开始治疗后一段时间内未见明显疗效,甚至病情可能暂时恶化。这种现象被称为假性进展,虽然最终可能会出现疗效,但对于患者和医生来说,这种不确定性增加了治疗管理的复杂性。
免疫治疗在肺癌治疗中提供了一种新的选择,但其副作用、有效率、费用、耐药性以及潜在的延迟反应等方面的缺点需要仔细权衡。在选择治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况及可行性。
