管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.侧位内括约肌切开术:
这种手术是最常见的肛裂治疗方法之一,通过切断部分内括约肌,减轻括约肌的紧张,缓解疼痛。
手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,操作时间一般为30分钟左右。
研究显示,侧位内括约肌切开术的成功率在90%以上,复发率低于10%。
2.肛裂切除缝合术:
此手术适用于慢性和复杂性肛裂,通过切除病变组织并对创口进行缝合。
手术同样需要麻醉,操作时间大约为40-60分钟。
一些研究表明,这种手术的成功率也较高,但恢复期可能比侧位内括约肌切开术略长。
3.肛裂扩张术:
肛裂扩张术通过机械扩张肛门,以减少内括约肌压力,促进愈合。
手术方法简单,但复发率较高,一些文献报道复发率可达50%。
4.注射肉毒素:
将肉毒素注入内括约肌,以暂时放松肌肉,减轻疼痛和促进肛裂愈合。
肉毒素的效果在3-6个月内逐渐消退,需要多次注射维持效果。
手术选择需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。术后应注意保持良好的排便习惯,增加膳食纤维摄入,避免过度用力排便,保持肛周清洁,有助于术后恢复和预防复发。