管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:患者常出现腹痛、腹泻和体重减轻等症状。特别是右下腹的反复疼痛和长期腹泻是典型临床特征。
2.内镜检查:通过结肠镜或胃镜进行内视镜检查,观察肠道是否存在溃疡、瘘管、狭窄和跳跃性的病变。这些特征有助于区分克罗恩病和其他类型的炎症性肠病。
3.影像学检查:包括小肠钡剂造影、CT、MRI等影像学手段,可帮助发现肠壁增厚、梗阻和其他异常改变。这些检查能提供肠道内外病变的全面信息,有助于准确诊断。
4.染料试验:使用抗核抗体、ASCA(抗酿酒酵母抗体)等血清标志物检测,这些指标在克罗恩病患者中可能呈阳性,但并非特异性诊断方法,只能作为辅助参考。
5.病理学检查:通过取组织活检进行显微镜下观察,寻找粘膜下层的肉芽肿性炎症和局限性淋巴细胞浸润等特征性病理改变。病理证据可以支持初步诊断。
6.排除其他疾病:必须排除其他可能导致类似症状的疾病,如结肠癌、感染性肠炎、溃疡性结肠炎等,确保诊断的准确性。
克罗恩病的诊断需要综合多项检查结果,结合患者的临床表现和既往病史。只有这样才能做出较为准确的判断,并制定合适的治疗方案。
