脉搏过快的原因有哪些

脉搏过快在医学上称为心动过速，指静息状态下成人心率超过100次每分钟。其原因可分为生理性反应与病理性因素两大类，需结合伴随症状、持续时间及基础疾病综合判断，并非所有心率增快都意味着心脏存在器质性病变。

脉搏过快的常见原因

1、生理性因素：健康成人在剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡后，心率可暂时升至100至150次每分钟，休息后多在数分钟内恢复。妊娠期女性因血容量增加，心率常较孕前增快10至20次每分钟。

2、发热与感染：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟。肺炎、尿路感染、胆囊炎等感染性疾病均可引起心率增快，退热后心率随之下降。

3、贫血：血红蛋白降低导致组织供氧不足，心脏代偿性加快搏动。中国居民营养与健康状况监测报告显示，育龄女性贫血患病率约为百分之十五，贫血者静息心率常超过90次每分钟。

4、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使基础代谢率升高，患者心率常在100至120次每分钟，同时伴有多汗、消瘦、手抖等表现。

5、心律失常：窦性心动过速、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等均可导致脉搏过快。心房颤动在65岁以上人群中患病率约为百分之六，脉搏常表现为快慢不一。

6、心脏以外疾病：肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、休克、脱水、低血糖、嗜铬细胞瘤等均可引起心率代偿性增快。

7、药物与物质影响：肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺素片等药物可增快心率；酒精、咖啡因、尼古丁等物质同样具有刺激作用。

8、精神心理因素：焦虑症、惊恐发作时交感神经兴奋，心率可骤升至120次每分钟以上，常伴有胸闷、手麻、濒死感。

《中国心血管病报告》指出，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，心律失常是其中重要组成部分。出现脉搏过快时，可先静坐5分钟复测；若持续超过100次每分钟并伴有胸痛、黑矇、呼吸困难，应尽快就医完成心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规等检查。生理性增快去除诱因后可自行恢复，病理性增快需针对原发病处理。

常见问题

否。运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可引起心率增快，需结合心电图与血液检查判断是否存在心脏本身病变。

常做心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规、心脏超声，必要时查电解质与心肌损伤标志物，以明确病因。

取决于类型与基础病。室性心动过速、心室颤动可危及生命；窦性心动过速多属代偿反应，去除诱因后通常安全。

否。不同原因处理方式不同，盲目用药可能掩盖病情或加重心律失常，应在医生评估后决定治疗方案。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[2] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民营养与健康状况监测报告

[4] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动防治指南

[5] 陈灏珠. 实用心脏病学. 上海科学技术出版社