陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发病机制:二度一型房室传导阻滞,也称为莫氏Ⅰ型或文氏现象,特点是在心电图上呈现逐渐延长的PR间期直至出现一次QRS波脱落。这意味着心脏的电信号在房室结处传导时逐渐减慢。
2.常见原因:可能由迷走神经张力增高、某些药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)或心脏自身疾病引起。在运动员或年轻人中也可能由于良性因素导致,而此种情况下一般无需处理。
3.症状表现:大多数患者是无症状的,但少数可能会感到心悸、头晕或疲劳。如果与其他心脏问题共存,则需更密切监测。
4.临床管理:若患者无明显症状且未合并其他心脏病变,通常无需特殊治疗,仅需定期随访。对于有症状或病因明确的病例,则需根据具体情况调整药物或考虑进一步干预措施。
二度一型房室传导阻滞在许多情况下是良性的,通常预后良好,但在某些特定情况下需结合患者整体健康状况进行评估和管理。