郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断:通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查(如CT或MRI)来确定肿瘤的存在及其性质。病理活检是确诊的关键步骤,通过切取组织样本进行显微镜检查以确认诊断。
2.手术:对于非肌层浸润性膀胱癌,通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术,此程序通过尿道插入内窥镜来切除肿瘤。对于肌层浸润性膀胱癌,可能需要进行部分或全膀胱切除手术,有时还需进行尿路重建。
3.药物治疗:术后可进行辅助化疗或免疫疗法,以减少复发风险。例如,卡介苗是一种常用于膀胱内灌注的免疫疗法,适用于部分非肌层浸润性膀胱癌患者。对于更严重的病例,可能采用系统性化疗,尤其是当癌症有转移风险时。
4.放射治疗:在某些情况下,放射治疗可以作为手术替代方案,尤其适用于那些无法接受手术的患者。
5.后续监测:由于膀胱肿瘤具有较高的复发率,术后需定期进行随访,包括膀胱镜检查和影像学评估,以监测病情进展及复发。
整个治疗策略应由专业医疗团队综合考虑患者具体情况制定,及时调整以达到最佳疗效。
