郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血液学检查:
完全血细胞计数:评估红细胞、白细胞和血小板的数量。老年急性非淋巴细胞白血病患者通常表现为白细胞增多或减少,红细胞和血小板减少。
外周血涂片:通过显微镜观察细胞形态,寻找异常的原始细胞。
2.骨髓检查:
骨髓穿刺与活检:从骨髓中获取样本,通过涂片和组织学检查了解骨髓中的细胞成分及其形态变化。对于老年急性非淋巴细胞白血病,骨髓中原始细胞比例超过20%。
3.细胞化学染色:
特殊染色方法(如过氧化物酶染色、苏丹黑染色)用于鉴定细胞内的化学成分,帮助区分各种类型的白血病。
4.免疫表型分析:
流式细胞术:通过特异性的标记,检测细胞表面和内部的抗原表达,以确定细胞类型和成熟度。老年急性非淋巴细胞白血病常见的标记包括CD13、CD33等。
5.细胞遗传学和分子生物学检查:
染色体核型分析:检测细胞中的染色体是否存在结构异常或数目改变,这些异常在白血病中较为常见。
分子生物学技术(例如PCR):检测基因突变或基因重排,有助于明确诊断和指导治疗。
6.影像学检查:
胸部X线片、超声波、CT或MRI:这些影像学检查有助于评估是否存在器官浸润或其他并发症。
贯穿这些检查可以全面了解疾病的性质和程度,为个体化诊疗提供依据。在进行上述检查时,应结合患者的具体情况和临床表现进行综合判断。
