李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
皮肤角质层去除需遵循科学方法，核心原则包括：适度频率、温和操作、避免过度损伤屏障。角质层是皮肤保护屏障，过度去除可能导致敏感、干燥或感染。正确方法需根据肤质选择产品，并控制操作步骤与频率。
角质层去除前，需评估肤质。油性皮肤可每周1-2次，干性皮肤建议每2周1次，敏感皮肤应避免或仅每月1次。若存在痤疮、皮炎或晒伤，需暂停操作，待皮肤恢复后再行考虑。
使用磨砂膏时，颗粒直径应小于0.5毫米，避免过粗导致划伤。操作时以打圈方式轻柔按摩，每个区域不超过30秒。频率建议每周1次，油性皮肤可增至2次，但单次时长需控制在2分钟内。
果酸浓度需在5%-10%之间，水杨酸浓度在0.5%-2%之间，初次使用从低浓度开始。产品停留时间不超过5分钟，随后用清水彻底冲洗。化学去角质频率为每周1次，敏感皮肤需延长间隔至2周1次。
清洁皮肤后，取适量产品均匀涂抹，避免眼周和唇部区域。物理去角质时，用指腹轻柔按摩，化学去角质时，用化妆棉轻拭。结束后用温水冲洗，并用干净毛巾轻轻按压吸干水分，不可摩擦。
去角质后24小时内，皮肤屏障脆弱，需立即涂抹保湿霜，成分如神经酰胺、透明质酸或甘油。次日需严格使用防晒霜，防晒指数不低于SPF30，并避免使用含酒精、香精或酸类成分的护肤品。
孕妇应避免使用水杨酸产品，因其可能通过皮肤吸收。正在使用维A酸类药物者，需停药2周后再行去角质。糖尿病患者或免疫低下人群，皮肤愈合能力差，不建议自行操作。
不可同时使用物理和化学去角质方法，这会加剧屏障损伤。去角质后出现轻微发红属正常，若持续超过1小时或出现刺痛，需立即停用并冷敷。油性皮肤不可过度去角质，否则可能刺激皮脂腺分泌更多油脂。
选择标注“非致粉刺性”的产品，避免堵塞毛孔。物理去角质可选磨砂膏或硅胶刷，化学去角质可选果酸或水杨酸凝胶。避免使用含微塑料的磨砂产品，其对环境有害。
去角质是皮肤护理的辅助步骤，而非必需环节。皮肤健康依赖于适度保湿、防晒和规律作息。若出现持续红肿、脱屑或感染迹象，需及时就医，由专业人员评估皮肤状况并制定修复方案。