唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
甲状旁腺功能亢进性心肌病的症状表现复杂，包括心血管系统症状、骨骼和关节症状、神经精神症状以及其他全身性表现。这些症状与甲状旁腺激素水平升高导致的高钙血症密切相关，临床表现可能多样化。
（1）心悸：患者常感受到心跳过快或心律不齐，这是由于高钙血症影响了心肌的电活动。
（2）胸痛：心肌缺氧或心脏负担加重可能引发间歇性胸痛。
（3）高血压：甲状旁腺功能亢进可能导致外周血管阻力增加，从而引起血压升高。
（4）心功能不全：长期的高钙血症会削弱心肌收缩能力，严重时可能发展为心衰。
（1）骨痛：骨质吸收增加可能导致全身性骨骼疼痛，尤以腰背部和四肢长骨明显。
（2）病理性骨折：骨质疏松和骨骼脆性增加，使骨骼更易于发生非外伤性骨折。
（3）关节疼痛：高钙血症可能沉积在关节中，形成钙化点，引起炎症性疼痛。
（1）易怒和抑郁：患者可能表现出情绪波动、焦虑甚至抑郁状态。
（2）疲劳无力：持久疲乏和体力下降与高钙血症对肌肉和神经传导的干扰有关。
（3）记忆力减退：部分患者可能出现注意力难以集中和短期记忆力下降。
（4）嗜睡和意识模糊：严重病例中，高钙血症可能导致中枢神经系统受抑制，表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
（1）消化道症状：包括恶心、呕吐、便秘等，这些症状可能与高钙血症引起的胃肠道平滑肌张力改变有关。
（2）多尿和口渴：高钙血症通过损害肾脏浓缩尿液的能力，可导致多尿、多饮现象。
（3）体重下降：长期消耗性代谢异常可能导致体重下降。
（4）结石形成：肾小管钙负荷增加可能引发肾结石和尿路感染。
这一疾病的症状常因高钙血症的严重程度及持续时间而不同，早期识别并及时治疗能有效改善预后。需注意甲状旁腺功能亢进并非单一器官的疾患，其对多个系统均有显著影响，应进行全面评估和处理。