孕妇血糖高可以喝什么样的纯牛奶

孕妇血糖高可以喝纯牛奶，但应选择配料表仅含生牛乳、未添加白砂糖或风味配料的纯牛奶，并优先选择低脂或脱脂产品，每日摄入量控制在200至300毫升，同时计入全天总能量与碳水化合物总量。

选择纯牛奶的5个具体标准

1、看配料表：配料表只写“生牛乳”三个字的产品符合要求，出现白砂糖、果葡糖浆、麦芽糊精、炼乳或任何风味配料的调制乳不适合孕妇血糖高时饮用。

2、看脂肪含量：全脂纯牛奶每100毫升约含脂肪3.0至3.8克，低脂纯牛奶约1.0至1.5克，脱脂纯牛奶低于0.5克。体重增长过快或血脂异常的孕妇，可优先选择低脂或脱脂纯牛奶。

3、看碳水化合物：纯牛奶每100毫升碳水化合物约4.5至5.0克，其中主要为乳糖。乳糖升糖速度低于白砂糖，但摄入量仍需计入全天碳水化合物总量，不能因为“无添加糖”就无限量饮用。

4、看灭菌方式：巴氏杀菌纯牛奶与超高温灭菌纯牛奶在蛋白质和钙含量上差异不大，孕妇血糖高时选择哪一种均可，关键是确认产品未额外添加糖。

5、看饮用方式：将200至300毫升纯牛奶分1至2次饮用，可安排在早餐或两餐之间，避免一次性大量饮用后血糖波动。饮用纯牛奶的同时应相应减少当餐其他主食或水果的量。

需要留意的数据与依据

《中国居民膳食指南（2022）》由中国营养学会发布，其中建议孕中晚期每日奶类摄入量为300至500克，并强调选择无添加糖的奶制品。中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会联合发布的妊娠期高血糖诊治指南指出，妊娠期高血糖孕妇的医学营养治疗核心是控制总能量摄入并合理分配碳水化合物，奶类应作为优质蛋白和钙的来源纳入膳食计划，而非额外加餐。

第一手案例方面，某孕妇在孕26周口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖为5.4毫摩尔每升，餐后1小时为10.2毫摩尔每升，餐后2小时为8.7毫摩尔每升，被诊断为妊娠期高血糖。在营养门诊指导下，该孕妇将每日早餐中的甜味调制乳替换为250毫升低脂纯牛奶，同时把早餐主食从两个包子调整为一个小馒头加一个鸡蛋，两周后空腹血糖降至4.9毫摩尔每升，餐后2小时血糖降至6.8毫摩尔每升。该案例说明，替换含糖乳制品并调整主食结构，对血糖管理有实际意义。

常见误区

• 误区一：纯牛奶不含糖，可以随意喝。纯牛奶含有乳糖，乳糖同样会提供能量并影响血糖，每日200至300毫升较为适宜。
• 误区二：早餐奶、核桃奶、红枣奶属于纯牛奶。这类产品多为调制乳，常添加白砂糖或风味糖浆，不适合孕妇血糖高时饮用。
• 误区三：脱脂纯牛奶可以替代所有奶制品。脱脂过程会损失部分脂溶性维生素，孕妇仍需通过其他食物补充维生素A和维生素D。

孕妇血糖高时饮用纯牛奶，应选择配料仅为生牛乳的产品，控制每日200至300毫升，并纳入全天能量计算。血糖控制不理想或合并其他并发症时，需由产科与营养科共同评估后调整膳食方案。

常见问题

可以，但需控制量。全脂纯牛奶每100毫升约含脂肪3.0至3.8克，体重增长过快或血脂异常者更适合低脂或脱脂纯牛奶，每日总量不超过300毫升。

不需要。巴氏杀菌纯牛奶和超高温灭菌纯牛奶均可直接饮用，加热不改变乳糖含量，对血糖影响无差异，按产品说明保存即可。

建议每日200至300毫升，分1至2次饮用。中国营养学会建议孕中晚期每日奶类300至500克，血糖高者需在此基础上结合总能量进行调整。

可以，但须选无添加糖的酸奶。多数风味酸奶含白砂糖，不适合血糖高时饮用。无糖酸奶与纯牛奶可互换，但均需计入全天能量与碳水化合物总量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57(2)：81-90.

[3] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京：北京大学医学出版社，2018.