冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
秋冬季节天气干燥,或者长期处于空调房间中,容易导致鼻腔内湿度不足,鼻腔黏膜表面变得干燥。干燥的环境会使黏膜变薄,更加脆弱且易出血。吸入大量粉尘或污染物也可能对鼻腔产生刺激,加重干燥状况。
用力擤鼻涕时,会对鼻腔内部产生较高的压力。如果鼻腔中的毛细血管壁已经因为某些原因变得脆弱,过度用力可能直接造成小血管破裂,从而导致血块混入鼻涕中。
经常挖鼻孔或使用硬质物质清理鼻腔,可能直接划伤鼻腔内的黏膜,导致局部出血。反复发生类似情况,可能导致鼻腔黏膜的慢性损伤,增加出血风险。
急慢性鼻炎及鼻窦炎都可能使鼻腔内黏膜充血、肿胀,甚至溃疡。一些患者在擤鼻涕时可伴随血丝或血块。特别是慢性炎症长期未治愈,反复刺激黏膜,可进一步加大鼻腔血管脆弱程度。
一些人天生鼻腔血管壁较薄,或者由于遗传性因素,血液凝固功能较差,容易在轻微刺激下就出现鼻出血现象。这类情况可能会频繁出现擤鼻涕带血块的现象。
高血压患者可能因血压波动导致毛细血管破裂,引发鼻腔出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜等,也可能使鼻腔黏膜出血更容易发生。有些抗凝药物(如阿司匹林)能降低血液凝固能力,也会增加鼻腔出血风险。
虽然少见,但不可忽视的是,鼻腔或鼻窦部位的良恶性肿瘤,如鼻咽癌,有时也可能表现为擤鼻涕时带血块。若发现伴有持续性单侧鼻塞、耳闷或颈部淋巴结肿大等症状,应高度重视并及时就医检查。
情绪过于激动可能引发短暂性血压升高,同时增加鼻腔内微小血管的压力,导致血管破裂。部分人群心理压力较大时也可能出现类似问题。出现这种情况后,应注意保持鼻腔湿润,用温水清洗鼻腔,避免过度用力擤鼻涕。如果擤鼻涕带血块的现象频繁发生,需尽快前往正规医院就诊,通过鼻腔镜等检查明确原因,必要时进行血液学等相关检查。避免自行使用药物处理,以免延误病情。
