刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
影像学检查是诊断癌症的重要手段,通过成像技术可以确定病变的位置、大小和形态。(1)X线检查:常用于肺癌、乳腺癌等筛查,可以观察到肿块或异常密度影像。(2)CT扫描:利用计算机断层扫描技术详细显示器官的横断面结构,对肺癌、肝癌、胰腺癌等具有较高敏感性。(3)核磁共振:尤其适用于软组织肿瘤、脑肿瘤的检查,能够清晰地分辨病灶与周围正常组织的界限。(4)超声检查:无创检测手段,常用于腹部器官如肝脏、胆囊的检查,也可协助发现甲状腺肿瘤。(5)PET-CT:通过显像剂对肿瘤代谢水平的评估,可发现早期癌变以及转移病灶。
血液检查可反映身体内部的生化变化,是辅助诊断癌症的常用方法。(1)肿瘤标志物检测:如甲胎蛋白用于肝癌;癌胚抗原用于结肠癌、肺癌等;CA125用于卵巢癌检测等。这些指标升高可能提示肿瘤存在,但需结合其他检查确认。(2)全血细胞分析:某些癌症会导致白细胞、红细胞或血小板异常,如白血病患者常表现为白细胞显著升高。(3)生化指标:肝功能、肾功能、血糖等变化可间接反映肿瘤对身体造成的损害。
组织病理学检查是确诊癌症的“金标准”。通过提取病变组织进行显微镜下观察,可以判断是否存在恶性肿瘤。(1)穿刺活检:在影像引导下用针头提取病灶组织,例如乳腺癌、肝癌等常用此方法。(2)手术切除组织检查:对于已明确需要手术的患者,术中或术后取材分析有助于最终确诊和分型。(3)细胞学检查:通过涂片技术观察细胞形态变化,例如宫颈刮片检查用于宫颈癌筛查。(4)免疫组化染色:通过特定抗体染色技术区分肿瘤类型,有助于制定个体化治疗方案。癌症检查应根据患者的症状、年龄、家族史以及暴露因素不同的检查方法各有适应症和局限性。定期体检结合科学筛查可以早期发现癌症,为治疗争取最佳时机。
