刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃腺癌是胃癌的一种类型,胃腺癌通常占胃癌病例的大多数。两者之间并不是独立存在的关系,而是包含与被包含的关系。早期发现、病理分型、分期程度都是影响危险程度的重要因素。
胃腺癌属于胃癌的一种,约90%以上的胃癌为胃腺癌,是由胃黏膜上的腺体细胞异常生长而形成的恶性肿瘤。其他类型的胃癌包括胃鳞状细胞癌和胃肉瘤等,较为少见。
胃腺癌可进一步分为分化型(如乳头状腺癌)和未分化型(如印戒细胞癌)。分化型癌细胞结构相对完整,恶性程度低;未分化型则通常进展快,侵袭性强,预后较差。例如,印戒细胞癌往往早期就具有转移的特性。
胃癌的发生与饮食习惯、幽门螺杆菌感染、长期慢性萎缩性胃炎等相关。高盐饮食、腌制食品摄入过多会增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染常与胃腺癌密切相关,可导致胃黏膜的慢性炎症甚至恶性转化。
胃腺癌及胃癌若在早期发现,治疗效果较好,五年生存率高于90%。由于早期症状不明显,很多患者直到出现明显消化不良、腹部疼痛或体重下降时才就诊,此时可能已经进入晚期阶段。
对于早期胃腺癌,一般采用内镜下黏膜切除术或亚全胃切除术。中晚期病例则需结合手术、化疗以及靶向治疗。未分化型胃腺癌由于更易转移扩散,治疗难度较大。免疫治疗在部分胃癌病例中也表现出良好的疗效。
胃腺癌和其他类型胃癌的预后均受肿瘤分级、淋巴结转移情况以及是否合并远处转移影响。例如,早期胃腺癌的五年生存率可达到95%,而晚期胃腺癌的五年生存率可能不足30%。
胃腺癌作为胃癌的主要类型,其危险程度与病理类型、早期诊断及治疗方式息息相关。合理饮食、定期体检及避免幽门螺杆菌感染是降低此类疾病发生的重要措施。
